确定该患者在兄弟医院检测血清肌酐结果：987ummol/L为IgM干扰造成的假性增高，本院所用的检测试剂盒不受IgM干扰。

如何排除或降低IgM对生化检验结果的干扰呢？我们可以考虑用生理盐水稀释样本检测，不能用去离子水。

实验证明，用去离子水和生理盐水进行不同比例的稀释（稀释意义：将干扰物质进行稀释，降低其对结果的影响），发现去离子水稀释的样本出现浑浊，而生理盐水稀释的样本澄清。去离子水稀释，由于溶液离子强度较低，IgM型M蛋白就很容易发生交联聚集从而产生浑浊；而生理盐水稀释的时候，钠离子和氯离子围绕在IgM周围，使其不能发生凝集。

1、在临床实际工作中只要将患者血清中的大分子蛋白去除，即可测得肌酐的准确水平。

因此，当患有华氏巨球蛋白血症的患者出现与临床表现不符的肌酐异常高值时，应考虑到异常蛋白的影响，可用生理盐水稀释检测，有条件的话，可以用干化学法或湿化学苦味酸法再次测定以确定其准确性，防止临床误诊、误治，为临床提供真实、可靠的检验结果。

2、在临床检验工作中，检验人就是侦察兵，要善于观察，勤于思考，并积极与临床沟通。

从一个普通的异常测量值，追踪发现其背后的故事，避免引起漏诊、误诊的事故。

面对异常结果时，需要从分析前中后，从检测方法、检测仪器、病人病史和临床治疗等各个方面去分析寻找原因，及时跟临床交流沟通，发出一份高质量的报告，要对每一个检测结果负责。

华氏巨球蛋白血症/淋巴浆细胞淋巴瘤（WM/LPL）：

是一种少见的惰性成熟B细胞淋巴瘤，占非霍奇金淋巴瘤比例<2%。

包含小B淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞和浆细胞的肿瘤，常侵犯骨髓，少数侵犯淋巴结和脾脏，同时不符合其他伴小B淋巴细胞样肿瘤的诊断标准。其中最重要的一点，LPL为排除性的诊断。当LPL侵犯骨髓同时伴单克隆IgM血症，则可诊断为WM。